Dr. Özkaya, ilk rinoplasti sonrası iyileşme döneminde ortaya çıkabilen hafif çekilmeler, eğrilikler veya beklenmeyen şekil değişikliklerinin revizyon ameliyatı ile düzeltilebildiğini ifade ederek, nefes alma problemleri gibi fonksiyonel sorunların da bu ameliyatla giderilebileceğini belirtti. 

Ne Zaman Yapılmalı?

Revizyon rinoplastinin planlanmasında en önemli noktanın zamanlama olduğunu belirten Dr. Özkaya, ilk operasyon sonrası burnun tamamen iyileşmesinin beklenmesi gerektiğini vurguladı. Bu sürenin genellikle 6 ay ila 1 yıl arasında değiştiğini belirten Dr. Özkaya, “Hastalar estetik sonuçlardan memnun kalmadıklarında erken revizyon talep edebiliyor. Ancak aceleyle yapılan müdahaleler olumsuz sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle mutlaka tam iyileşme sağlandıktan sonra revizyon yapılmalıdır” şeklinde konuştu.

İyileşme Süreci

Revizyon rinoplasti sonrası iyileşme sürecinin, yapılan işlemin kapsamına göre değiştiğini belirten Dr. Özkaya, “Sadece burun ucuna müdahale edilmişse şişlik ve ödem daha hafif seyreder. Ancak kemik yapısına yeniden müdahale edilmesi durumunda, ilk ameliyata benzer bir iyileşme süreci yaşanabilir” dedi. Ameliyat sonrası ödemin azaltılması için ilk üç gün başın yüksekte tutulmasının, soğuk uygulama yapılmasının, burun içinin tuzlu su ile nemli tutulmasının ve ödem giderici ilaçların kullanılmasının sürece destek olacağını aktaran Dr. Özkaya, bu dönemde sigara, alkol ve kan sulandırıcı ilaçlardan uzak durulması gerektiğini ifade etti. 

Cerrah Seçimi 

Revizyon rinoplastinin, ilk burun estetiğine göre daha fazla deneyim ve teknik bilgi gerektirdiğinin altını çizen Dr. Özkaya, hastalara şu uyarılarda bulundu: “Cerrah seçimi bu noktada büyük önem taşıyor. Hastalar, doktorun daha önce gerçekleştirdiği vakaları incelemeli, detaylı bir muayeneden geçmeli ve beklentilerini net şekilde ifade etmelidir. Revizyon rinoplasti, estetik ya da işlevsel açıdan tatmin edici sonuç alınamayan burun ameliyatlarının ardından hastalara ikinci bir şans sunar. Doğru zamanlama, deneyimli bir cerrah ve sabırlı bir iyileşme süreciyle başarılı sonuçlar mümkündür” (BSHA – Bilim ve Sağlık Haber Ajansı) 

Burun Estetiğinde İkinci Şans: Revizyon Rinoplasti yazısı ilk önce En Gazete üzerinde ortaya çıktı.

Toplam 59 hektarlık alanda sürdürülen planlama çalışmaları kapsamında Köyiçi Mahallesi; Çay, Dere Caddesi, Bahçelik ve Muhacir olmak üzere dört bölgeye ayrıldı. Çalışmalar 18 ayrı düzenleme sahasında devam ederken, yeni planlama süreci geçmiş dönemde yapılan 600 başvuru ve itiraz incelenerek hazırlandı. Bu doğrultuda 1/1000 ölçekli Revizyon Uygulama İmar Planı oluşturuldu.21 Kurumdan Görüş Alındı, Sosyal Donatılar Artırıldı. Revizyon planı kapsamında bölgede; 4 adet eğitim tesis alanı, 2 adet sağlık tesis alanı, 112 bin 754 metrekare yeşil alan, 3 adet sosyal tesis alanı, 1 adet belediye hizmet alanı (spor tesisi),1 adet pazar yeri ayrıldı.

Başkan Yıldız: “Şeffaf ve Adil Bir Süreç Yürütüyoruz”

Toplantıda konuşan Çiğli Belediye Başkanı Onur Emrah Yıldız, göreve geldikleri ilk günden bu yana kentsel dönüşüm ve imar çalışmalarına büyük önem verdiklerini vurguladı. Başkan Yıldız, “Göreve geldiğimiz 20 aylık süreçte 13 milyon 900 bin metrekarelik alanda planlama ve imar çalışmaları gerçekleştirdik. İlçemizde yıllardır çözülemeyen kronik imar sorunlarını bir bir çözüme kavuşturuyoruz. Balatçık Dağ Kesimi Rezerv Yapı Alanı’nda 15 hektarlık çalışmamızı tamamladık. Büyükçiğli Ova Kesimi’nde 330 hektarlık uygulama imar planı revizyonuyla altyapı ve yapı ruhsatı sorunlarını çözüme kavuşturuyoruz. Sasalı Mahallemizde 550 hektarlık alanda koruma amaçlı imar planı çalışmalarımız sürerken, Ataşehir kıyı kesiminde 97 hektarlık alanda planlama çalışmalarına devam ediyoruz. Harmandalı 2. Bölge’de 35 hektarlık uygulama imar planı çalışmalarımız tamamlandı. Cumhuriyet ve İnönü mahallelerimizde 200 hektarlık alandaki imar sorununu çözdük. Esentepe Mahallesi Parselasyon Alanı ile 40 hektarlık alanda 8 yıldır süren sorunu ortadan kaldırdık. Balatçık Mahallesi 240 No’lu Parselasyon Alanı’nda 9,56 hektarlık alanda 30 yıldır devam eden sorunun çözümünde ise artık son aşamaya geldik. Güzeltepe Kentsel Dönüşüm Alanı’nda 22 hektarlık alanda Büyükşehir Belediyemiz çalışmalarını sürdürüyor olarak düzeltilecek. Köyiçi Mahallemizde de yıllardır süren sorunları çözmek için göreve geldiğimiz günden bu yana kararlılıkla çalışıyoruz. Tüm bu çalışmaları şeffaf, hesap verebilir ve katılımcı bir anlayışla yürütüyoruz. Amacımız yalnızca binaları değil, yaşamı dönüştürmek. Sosyal donatı alanlarıyla, güvenli, sağlıklı ve çağdaş yaşam alanları oluşturmak istiyoruz. Şuna yürekten inanmanızı istiyorum ki, bu dönüşümü siyaset üstü bir anlayışla, ortak akılla ve Çiğli’nin geleceğini düşünerek hayata geçiriyoruz” dedi.

Yıldız: “Kentsel İhanete Asla İzin Vermeyiz”

Depremin Türkiye’nin bir gerçeği olduğunu hatırlatan Başkan Yıldız, planlama sürecinin şeffaf ve katılımcı şekilde yürütüleceğini belirterek, “Bu süreçte kimsenin hakkının zarar görmesine izin vermeyeceğiz. Bu planlar elbette nihai değildir. Kimsenin hakkını, hukukunu çiğnemeden, her aşamayı sizlerle paylaşarak ilerleyeceğiz. Vatandaşlarımızı hiçbir müteahhidin insafına bırakmayacağız. Benim olduğum yerde kimse sizin hakkınızı yiyemez. Kentsel ihanete asla izin vermeyiz. Çıkarınıza aykırı hiçbir işin içinde olmayacağız. Planların İzmir Büyükşehir Belediye Meclisi’nden geçmesinin ardından askı sürecinde bilgilendirme ofisi kuracağız ve süreci vatandaşlarımız ile birlikte yürüteceğiz” diye konuştu.

Plan ve Proje Müdürü Balcı: “Yasal Kesinti Oranı Aşılmayacak”

Çiğli Belediyesi Plan ve Proje Müdürü Harun Balcı ise teknik sürece ilişkin bilgi verdi. Önceki planlarda en büyük sorunun yasal sınır olan yüzde 45’in üzerinde kesinti öngörülmesi olduğunu ifade eden Balcı, yeni revizyon planında bu durumun ortadan kaldırıldığını söyledi. Balcı, “Yeni planlamada kesinti oranları kesinlikle yasal sınırları aşmayacak. Daha önce yol için terk veren parseller bu durum dikkate alınarak değerlendirilecek. Yapılaşma koşulları güncellendi ancak inşaat metrekarelerinde hak kaybı yaşanmayacak. Ruhsatlı, ruhsatsız ve imar affından yararlanan yapıların ayrı ayrı değerlendirilecek” ifadelerini kullandı.

Köyiçi ve Yakakent Revizyon İmar Planları Vatandaşlarla Paylaşıldı yazısı ilk önce En Gazete üzerinde ortaya çıktı.

Revizyonel bariatrik cerrahiyi, “ilk obezite ameliyatından sonra herhangi bir nedenle tekrar ameliyat yapılması durumu” olarak tanımlayan Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Genel Cerrahi, Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Anıl Ergin, bu müdahalelerin en sık nedeninin yeniden kilo alımı – diğer adıyla “regain” – olduğunu söyledi. Bunun yanında, reflü, ameliyat sonrası komplikasyonlar, mide darlığı, kaçak, apse gibi sorunların da yeniden cerrahiyi gündeme getirdiğini anlattı. 

REVİZYON İHTİYACI YÜZDE 5 İLE YÜZDE 60 ARASINDA DEĞİŞİYOR

Revizyonel cerrahi gereksiniminin hastadan hastaya değişiklik gösterdiğini dolayısıyla çeşitlilik gösterdiğini aktaran Doç. Dr. Ergin, sözlerine şöyle devam etti: “Literatür çalışmaları bu oranın yüzde 5 ila 20 arasında değiştiğini gösterse de bazı çalışmalarda bu oranın yüzde 60’a kadar çıkabildiğini görüyoruz. Bu farklılığın altında yatan nedenler arasında yanlış hasta seçimi, uygun olmayan ameliyat tekniği ve ameliyat sonrası takip eksikliği önemli rol oynuyor. Ancak sistemi düzgün bir şekilde uygulayan, tekniği doğru kullanan ve ameliyat sonrası hasta takibini iyi yapan kliniklerde revizyonel cerrahiye ihtiyaç duyulma oranı çok düşük seviyelerde, yüzde 5–10 civarında seyrediyor. Bu nedenle bu kriterler bizim için son derece önemli.” 

OBEZİTE CERRAHİSİNDE ARTIŞ REVİZYONLARI DA GÜNDEME GETİRDİ 

Obezite cerrahisinde primer vaka sayısının artmasının revizyonel cerrahi prosedürleri de gündeme getirdiğini söyleyen Doç. Dr. Ergin, “2013 yılında Türkiye’de yılda 3-4 bin civarında olan obezite ameliyatı sayısı, günümüzde 50 binin üzerine çıktı. Bu, gerçekten çok büyük bir artış. Dünya genelinde geçen yıl 500 binin üzerinde bariatrik cerrahi yapıldı. Bu sayı, aslında cerrahiye ihtiyaç duyan hastaların yalnızca yüzde 1’ini temsil ediyor. Ancak ameliyat sayısı arttıkça, doğal olarak revizyon gereksinimi de yükseliyor” dedi. 

REFLÜ, KOMPLİKASYONLAR, YETERSİZ KİLO VERİMİ…

Yeniden kilo alımının dışında reflü şikâyetlerinin de özellikle tüp mide ameliyatından sonra sık görülen şikayetler olduğu bilgisini veren Doç. Dr. Ergin, “Dolayısıyla revizyonel cerrahinin nedenlerinden biri haline geliyor. Ayrıca ilk ameliyat sonrası oluşabilecek komplikasyonlar – örneğin kaçak, daralma, apse – revizyonel cerrahi prosedürlerin gereksinimini ortaya çıkartıyor” ifadelerini kullandı.

“REVİZYON AMELİYATLARI CİDDİ HASTALIKLARIN ÖNLENMESİ İÇİN KRİTİK OLABİLİYOR”

Revizyonel bariatrik cerrahinin sadece kilo kontrolü için değil, aynı zamanda ciddi hastalıkların önlenmesi için de önemli olduğunu belirten Doç. Dr. Ergin, “Örneğin reflü, sadece yaşam kalitesini düşüren bir sorun değil; mide anatomisine zarar verebilen ve hatta yemek borusu kanserine yol açabilen bir durum. Bu nedenle cerrahi düzeltmelerin yapılması hastanın yaşam kalitesi için de kritik öneme sahip” dedi.

Doç. Dr. Ergin sözlerine şöyle devam etti: “Bunun yanında ilk ameliyata bağlı gelişen komplikasyonlar, darlık, kaçak, apse bu tarz komplikasyonların toparlanması da hayati olacağı için revizyonel prosedürlere ihtiyaç olacaktır. Bunun yanında kilo verimi sonrası, örneğin şeker hastalığından kurtulmuş bir hastanın sonrasında geri kilo alımına bağlı kronik hastalıkları geri gelebilir. Dolayısıyla hastalıkla mücadele için revizyon prosedürleri düşünülebilir.

“HER HASTAYA TÜP MİDE OLMAZ”

Obezite cerrahisi söz konusu olduğunda genellikle tüp mide ameliyatı öne çıksa da, her hastaya bu yöntemin uygun olmadığını vurgulayan Doç. Dr. Ergin, “Doğru hastaya, doğru cerrahi yöntem uygulanmalı. Aksi halde yeniden ameliyat kaçınılmaz olabilir” ifadelerini kullandı.

“RNY GASTRİK BYPASS ÖNE ÇIKIYOR”

Revizyonel cerrahilerde dünya genelinde de en sık tercih edilen yöntemin RNY Gastrik bypass olduğu bilgisini veren Doç. Dr. Ergin, Bunun yanı sıra, tüp mide, SADI (Single Anastomosis Duodenoileal Bypass) ve klasik Duodenal Switch gibi teknikler de hasta özelinde uygulanabiliyor. Sonuçta çok çeşitli vaka ve prosedürler var. Önemli olan doğru hastaya doğru yöntemin uygulanması.” 

BAZI HASTALAR İKİNCİ HATTA ÜÇÜNCÜ KEZ AMELİYAT OLMAK ZORUNDA KALABİLİYOR!

Revizyon cerrahisinin tek seferlik bir müdahale olmadığına da dikkat çeken Doç. Dr. Ergin, “Bazı hastalar ikinci, hatta üçüncü kez ameliyat olmak zorunda kalabiliyor. Çünkü ilk ameliyat sonrası yapılan revizyon da komplikasyonlara yol açabiliyor. Bu nedenle revizyon vakaları, primer vakalara kıyasla daha riskli olabilir. Buradaki kilit nokta; hastanın öncesinde çok iyi değerlendirilmesi, uygun tekniğin uygun şekilde yapılması ve ameliyat sonrası klinik izleminin gerektiği şekilde uygulanmasıdır. Bunlar yapıldığı takdirde revizyon ihtimali düşecektir.” dedi.

“ÖMÜR BOYU TAKİP ŞART”

Revizyon ihtiyacını azaltmanın en önemli yolunun, hastanın ameliyat öncesi ve sonrası süreçte iyi değerlendirilmesi ve sürekli takip edilmesi olduğunun altını çizen Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Anıl Ergin, sözlerini şöyle tamamladı: “Ameliyattan sonra ömür boyu takip bizim için her şeyden önemli. Çünkü revizyon oranlarını düşürmek ve hastanın ilk ameliyattan yeterli faydayı görmesini sağlamak istiyorsak mutlaka bu hastayı yaşam boyu takip etmek zorundayız. Bunun yanında kilo kontrolü, diyet uyumu, egzersiz, yaşam tarzı değişiklikleri ve düzenli endoskopik kontrollerle hastaların geri kilo almasını engellemek mümkün. Ancak bu süreçte hem hasta hem hekim birlikte sorumluluk almalı.”

Obezite Ameliyatı Geçirenlerde Revizyon Cerrahisi Girişimi Yaygınlaşıyor! yazısı ilk önce En Gazete üzerinde ortaya çıktı.

Turizm geliri geçen yılın aynı çeyreğine göre %5,4 arttı

Turizm geliri Ocak, Şubat ve Mart aylarından oluşan I. çeyrekte bir önceki yılın aynı çeyreğine göre %5,4 artarak 8 milyar 784 milyon 800 bin dolar oldu. Turizm gelirinin %21’i ülkemizi ziyaret eden yurt dışı ikametli vatandaşlardan elde edildi.

Ziyaretçiler, seyahatlerini kişisel veya paket tur ile organize etmektedirler. Bu çeyrekte yapılan harcamaların 7 milyar 775 milyon 627 bin dolarını kişisel harcamalar, 1 milyar 9 milyon 174 bin dolarını ise paket tur harcamaları oluşturdu.

Ziyaretçi sayısı geçen yılın aynı çeyreğine göre %10,1 arttı

Ülkemizden çıkış yapan ziyaretçi sayısı 2024 yılı I. çeyreğinde bir önceki yılın aynı çeyreğine göre %10,1 artarak 9 milyon 10 bin 90 kişi oldu. Ziyaretçilerin %21,6’sını 1 milyon 942 bin 94 kişi ile yurt dışında ikamet eden vatandaşlar oluşturdu.

Bu çeyrekte ülkemizden çıkış yapan ziyaretçilerin gecelik ortalama harcaması 93 dolar oldu. Yurt dışında ikamet eden vatandaşların gecelik ortalama harcaması ise 64 dolar oldu.

Bu çeyrekte turizm geliri içerisindeki yeme içme harcamalarının payı %22,6, uluslararası ulaştırma harcamalarının payı %16,7, paket tur harcamalarının payı ise %11,5 oldu. Bir önceki yılın aynı dönemine göre yeme içme harcamaları %2,8, uluslararası ulaştırma harcamaları %11,8 ve paket tur harcamaları %19,4 arttı.

Ziyaretçiler %46 ile en çok “gezi, eğlence, sportif ve kültürel faaliyetler” amacıyla geldi

İkinci sırada %31,3 ile “akraba ve arkadaş ziyareti”, üçüncü sırada ise %9,6 ile “alışveriş” yer aldı. Yurt dışı ikametli vatandaşlar ise ülkemize %73,6 ile en çok “akraba ve arkadaş ziyareti” amacıyla geldi.

Turizm gideri geçen yılın aynı çeyreğine göre %11,3 arttı

Yurt içinde ikamet edip başka ülkeleri ziyaret eden vatandaşlarımızın harcamalarından oluşan turizm gideri, geçen yılın aynı çeyreğine göre %11,3 artarak 1 milyar 779 milyon 649 bin dolar oldu. Bunun 1 milyar 444 milyon 620 bin dolarını kişisel harcamalar, 335 milyon 30 bin dolarını ise paket tur harcamaları oluşturdu.

Yurt dışını ziyaret eden vatandaşlar 2023 yılı I. çeyreğine göre %18,4 arttı

Bu çeyrekte yurt dışını ziyaret eden vatandaş sayısı bir önceki yılın aynı çeyreğine göre %18,4 artarak 2 milyon 449 bin 225 kişi oldu. Bunların kişi başı ortalama harcaması 727 dolar olarak gerçekleşti.

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı

Tüik: Turizm geliri ve gideri için revizyon tamamlandı yazısı ilk önce En Gazete üzerinde ortaya çıktı.