Akıllı merceklere hangi durumlarda başvuruluyor?

Gözümüzün doğal lensinin yerine yerleştirilen ve birden fazla odak noktasına sahip olan göz içi lensi “akıllı mercek” olarak adlandırılıyor. Akıllı mercekler, ağırlıklı olarak  40 yaş üzerindeki hastalarda gözlük bağımlılığını azaltmak amacıyla tercih ediliyor. Katarakt, refraksiyon (kırma) kusuru ve presbiyopi (yaşa bağlı yakın görme kusuru) şikayeti olan kişiler bu uygulamadan en fazla fayda gören grubu oluşturuyor. Doç. Dr. Özge Begüm Comba, akıllı lenslerin özellikle hem uzak hem yakın görüş problemini birlikte çözmek isteyen kişiler için ideal bir tedavi seçeneği olduğunu ifade ediyor. 

Her hasta için uygun mudur? 

Doç. Dr. Özge Begüm Comba, akıllı merceklerin her hasta için uygun olmadığını belirterek, “Öncelikle gözün anatomik olarak bu lenslere uygun olması gerekir; ön kamara derinliğinin yeterli olması, göz bebeği çapının ideal aralıkta bulunması ve kornea endotel hücre sayısının normal sınırlarda olması şarttır. Ayrıca, retina hastalıkları gibi progresif oküler bir hastalığa sahip olan kişiler de bu lenslerden tam verim alamayabilir, çünkü göz sağlıklı olmalı ki lens performansını gösterebilsin” diyor. Doç. Dr. Özge Begüm Comba, özellikle profesyonel sürücüler, hassas el işi gerektiren mesleklerde çalışanlar veya yüksek kontrast gerektiren işlerde aktif olarak görev yapan kişiler için özel değerlendirme yapıldığını vurgulayarak, “Detaylı oftalmolojik muayene, biyometrik ölçümler ve hasta beklentilerinin gerçekçi bir şekilde değerlendirilmesi başarılı sonuç için son derece önemlidir” diye konuşuyor. 

Akıllı mercek ameliyatı nasıl gerçekleştiriliyor? 

Operasyon topikal anestezi altında gerçekleştiriliyor. Göze 2-3 mm’lik minimal bir giriş yapılıyor ve ultrasonik titreşimler yardımıyla doğal lens küçük parçalara ayrılıp, dışarı alınıyor. Ardından yerine katlanabilir akıllı mercek yerleştiriliyor. Operasyonun ortalama 15-20 dakika sürdüğünü söyleyen Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Özge Begüm Comba, “Hastalarımız ertesi gün hafif aktivitelerine başlayabilirler. Ancak ilk bir hafta ağır fiziksel aktivitelerden ve kontakt sporlardan kaçınmalarını öneriyoruz” diyor. 

Ameliyat sonrasında net görüş ne zaman sağlanabiliyor?

Ameliyat sonrasındaki ilk günlerde hafif bulanıklık normaldir. Net görüş genellikle 1-2 hafta içinde başlıyor, ancak tam nöroadaptasyon, yani beynin farklı odak noktalarından gelen görüntülere uyum sağlama süreci 2-3 ay sürebiliyor. Bu süreçte beyin farklı odak noktalarından gelen görüntüleri işlemeyi öğrenir.

Ameliyatın ardından gece ışık saçılması görülür mü?

Özellikle erken postoperatif, yani ameliyat sonrasındaki ilk haftalarda  haleler görülmesi, gece araç farlarında ışık saçılması ve kontrast hassasiyetinde azalma yaşanabiliyor. Bu sorunlar zamanla azalıyor ve çoğu hasta birkaç hafta ile birkaç ay arasında geçen nöroadaptasyon sürecinde (Multifokal optik sistemlerden kaynaklanan çoklu retinal görüntülerin santral siniri sistemi tarafından işlenerek fonksiyonel görmeye adapte edilmesi süreci)  bu duruma alışıyor. Doç. Dr. Özge Begüm Comba, “Mesleği gereği yoğun gece sürüşü yapan hastalarımızı ameliyat öncesi bu konuda mutlaka bilgilendiriyoruz” diyor. 

Ameliyatın riskleri var mıdır?

Her göz içi cerrahisinde olduğu gibi bu prosedürün de riskleri bulunuyor. Endoftalmi (göz içi enfeksiyon) kanama ve retina dekolmanı gibi ciddi komplikasyonlar nadiren görülüyor. Doç. Dr. Özge Begüm Comba, “Lensin yerinden hafifçe kayması, lens kapsülünün zamanla bulanıklaşması veya ameliyat sonrası geçici göz tansiyonu yükselmesi daha sık karşılaşılan durumlardır. Deneyimli bir cerrah ve uygun hasta seçimi bu riskleri minimize eder” diye konuşuyor. 

Akıllı mercekler gözlükten tamamen kurtulmayı sağlar mı?  

Akıllı mercek sonrasında hastaların yaklaşık yüzde 80-90’ı günlük aktivitelerini gözlüksüz sürdürebiliyor. Ancak bazı durumlarda, özellikle çok küçük punto okumalarında veya uzun süreli bilgisayar kullanımında düşük numaralı gözlük ihtiyacı olabiliyor. 

 Ameliyat sonrası elde edilen net görüş kalıcı mıdır?

Doç. Dr. Özge Begüm Comba, implante edilen merceğin ömür boyu kalıcı olduğunu ve materyalinin bozulmadığını ifade ederek, sözlerine şöyle devam ediyor: “Ancak bazı hastalarda ameliyattan aylar veya yıllar sonra arka kapsül opasifikasyonu, yani halk arasında ‘ikincil katarakt’   olarak  bilinen durum gelişebilir. Bu tablo Nd:YAG lazer yöntemiyle basit ve etkili şekilde tedavi edilebilir.” 

Ameliyat sonrasında nelere dikkat edilmeli?

Ameliyat sonrasında ilk hafta hafif aktiviteler ve ev içi işleri sorun oluşturmuyor.  Ancak, aşağıda yer alan kurallara dikkat etmeniz önem taşıyor. 

• Gözlerinize travmadan kaçının 
• Havuz ve deniz gibi enfeksiyon riski taşıyan ortamlardan uzak durun
• Reçete edilen topikal ilaçları düzenli kullanın
• Makyaj ve kozmetik ürünleri 2 hafta, kontakt sporları en az bir ay erteleyin
• UV koruyucu gözlük kullanın 

Ne zaman lazer, ne zaman akıllı mercek?

Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Özge Begüm Comba, 40 yaş altı ve düşük-orta dereceli kırma kusurları için lazer cerrahilerin (LASIK, PRK) ilk tercih edilen yöntemler olduğunu vurguluyor. 40 yaş üzeri presbiyopik (yaşa bağlı yakın görme kusuru) tablosunda, yüksek hipermetropide veya katarakt varlığında ise premium göz içi lensleri (akıllı mercek) öncelikli olarak değerlendiriliyor. Her hastanın korneal topografisi, ön segment anatomisi ve yaşam tarzı karar sürecinde belirleyici oluyor.

Tek ameliyatla üç mesafede net görüş! yazısı ilk önce En Gazete üzerinde ortaya çıktı.

Toplantıda atık yönetimi, yurt dışı seyahati ve bazı mahalle muhtarlarının diğer ilçelere geçmek istemesi ile ilgili gündeme gelen konular hakkında açıklamalarda bulunan Başkan Kınay, “Tüm mahallelerimize eşit mesafede hizmet etmeye devam ediyoruz. Karabağlar ’da laftan çok işe ihtiyaç var” dedi.

“Hizmetlerimizi eşit biçimde sürdürüyoruz”

AK Parti Grup Başkanvekili Fırat Eroğlu’nun çöp toplama konusundaki eleştirilerine dilek temenniler bölümünde yanıt veren Başkan Kınay, temizlik çalışmalarının tüm mahallelerde eşit şekilde sürdüğünü vurguladı.

Karabağlar Belediyesi’nin temizlik işleri şantiyesi Uzundere sınırları içinde yer almaktadır. 2009 yılında kurulan bu alan, belediye hizmet alanı olarak planlarda yer almaktadır. Çalışmalarımızı ilgili yönetmeliklere ve bakanlık izinlerine uygun şekilde sürdürüyoruz” diyen Kınay, “Atık yönetimi süreçlerinde geçici depolama alanlarımız Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığı onaylıdır, tüm çalışmalar mevzuat ve stok yönetimi ilkelerine uygun yürütülmektedir. İzmir genelinde Harmandalı düzenli depolama tesisinin 31 Ekim itibariyle kapatılması, tüm kentte yeni düzenlemeleri gerektirdi.  Bu konuda İzmir Büyükşehir Belediyesi ve Çevre Şehircilik İklim Değişikliği Bakanlığı görüşmeleri devam ediyor. Bu süreçte hem vatandaşlarımızın mağdur olmaması hem de çevre ve halk sağlığı sorunlarının oluşmaması için ara çözümler üretiyoruz. Gösterilen fotoğraflarda yer alan alan, düzensiz ya da vahşi depolama sahası değildir. Bu kapsamda atıkların geçici olarak burada bekletilmesi, transfer sürecinin bir parçasıdır” dedi.

Kınay, Karabağlar’ın 58 mahallesinde çöp toplama hizmetinin aynı titizlikle sürdüğünü belirterek, “Bizim için her mahalle eşit. Çöp kamyonlarımız 24 saat sahada. Çalışma arkadaşlarımız, vatandaşlarımızın günlük yaşamını aksatmamak için büyük bir özveriyle görev yapıyor” diye konuştu.

Kınay, ayrıca temizlik çalışmalarında özveriyle görev yapan belediye personeline de teşekkür ederek, “Vatandaşlarımızın mağdur olmaması için 24 saat çalışan ekip arkadaşlarıma teşekkür ediyorum” dedi.

“Yeni konteynerler mahallelere dağıtılıyor”

Başkan Kınay, çöp konteynerlerinin yenilenmesi çalışmalarına ilişkin de bilgi verdi. “350 civarında konteyneri yeniledik. Yeni konteynerlerin alımı parça parça sürüyor. Mahallelerimizdeki eski ve bozulan konteynerleri eşit biçimde değiştiriyoruz” dedi.

“Yurt dışında ülkemizi temsil ettim”

Yurt dışı ziyaretlerine yönelik eleştirilere yanıt veren Başkan Kınay, bu ziyaretlerin tamamen resmi ve görevli olarak yapıldığını belirtti. “İç Anadolu Belediyeler Birliği’nin organizasyonuyla Çin’deki teknik geziye, aralarında AK Partili ve MHP’li belediye başkanlarının da bulunduğu 25 başkanla birlikte katıldık. Çevre, iklim değişikliği yapay zekâ ve teknoloji uygulamaları üzerine yerinde incelemelerde bulunduk. Avrupa Konseyi Yerel Yönetimler Meclisinde Türkiye Heyeti üyesiyim. Bu görev, ülkemizi ve ilçemizi temsil etmek açısından çok kıymetliydi ” dedi.

“Fahrettin Altay da diğer mahalleler gibi göz bebeğimizdir”

Bazı mahalle muhtarlarının başka ilçelere bağlanmak istemesi yönündeki talepleri değerlendiren Başkan Kınay, Karabağlar’daki tüm mahallelerin eşit önemde olduğunu vurguladı.

Kınay “58 mahallemizde hiçbirini ayırmadan, ötekileştirmeden hizmet yürütüyoruz. Fahrettin Altay Mahallemiz de diğerleri gibi bizim göz bebeğimizdir. Siyasi polemiklerle değil, hizmetlerle anılmak istiyoruz. Burası Karabağlar Meclisi. Hepimiz Karabağlarlıyız” dedi.

“Laftan çok işe ihtiyaç var”

Konuşmasını “laftan çok işe ihtiyaç var” sözleriyle tamamlayan Başkan Kınay, dayanışma ve eşit yurttaşlık vurgusu yaptı. Ve “Kaynaklarımızı doğru değerlendirerek, kimseyi ötekileştirmeden, dayanışma içinde çalışmaya devam edeceğiz. Gerçek cevabı halkımız verecektir” diye konuştu.

Başkan Kınay: “Herkese eşit mesafede hizmet etmeye devam edeceğiz” yazısı ilk önce En Gazete üzerinde ortaya çıktı.

İETT Genel Müdürlüğü’nün 2024 yılı bütçesi ile performans programı, Genel Müdür İrfan Demet tarafından İstanbul Büyükşehir Belediye (İBB) Meclisi’ne sunuldu. İstanbul’da hayata geçirilen raylı sistem yatırımlarına rağmen her yıl İETT’nin yolcu sayısının da arttığını belirten İrfan Demet, kurumun 152 yıllık geçmişi ve tecrübesiyle şehrin merkezinden en uzak yerleşim bölgelerine kadar 800 farklı hatta 6.584 araç ile günlük 55 bin sefer yaptığını söyledi.

Yılda toplam 477 milyon km kat ederek, 1 milyar 300 milyon yolcu taşıdıklarını açıklayan Demet, “Adalar dahil olmak üzere 2020 yılından itibaren 39 ilçenin tamamına erişebiliyoruz. İstanbul’un yüzde 99’una, en fazla 500 metre yürüme mesafesindeyiz. Değişen talep ve ihtiyaçlara göre yeni hatları da devreye alıyoruz. Metrobüs, Metro, Marmaray ve Şehir Hatları gibi farklı ulaşım türlerinden en az birine temas eden 776 hat sayımız ile toplu ulaşım entegrasyon oranımızı yüzde 97 seviyesine taşıdık” diye konuştu.

252 YENİ METROBÜS ARACI ALINDI

Demet, günlük 1 milyon yolculuk sayısıyla İstanbul’un en önemli toplu ulaşım hatlarından olan metrobüs hattındaki araçları yenileme çalışması kapsamında 252 yeni metrobüs aracı aldıklarını hatırlatarak, “Bu yıl 120’i tek körüklü ve 200 yolcu kapasiteli, 132’si çift körüklü ve 280 yolcu kapasiteli metrobüslerimiz İstanbulluların hizmetine sunulmuştur. 2024 yılında da satın almalara hızla devam ederek, yüksek yolcu kapasiteli 48 yeni otobüsü filomuza kazandırıp, yeni metrobüs sayısını 300’e çıkaracağız” dedi.

100’Ü ELEKTRİKLİ 250 YENİ OTOBÜS GELİYOR

Otobüs filosunu gençleştirmek amacıyla 150 tane 100 yolcu kapasiteli yeni, güçlü,  konforlu ve yerli üretim otobüs alımı için sözleşme imzaladıklarını ifade eden Demet, araçların Ocak-Nisan 2024 tarihleri arasında İstanbulluların hizmetine sunulacağını kaydetti. 

Demet, toplu ulaşımda gelişen teknolojileri yakından takip ederek, uygun ve rasyonel olanları İstanbul’a kazandırdıklarının altını çizdi. Demet, yeni yılda çevreci, elektrikli araç yatırımlarını da artırarak İstanbul’a 100 elektrikli otobüs kazandırmayı hedeflediklerini, otobüslerin 12 metre uzunluğunda, minimum 80 yolcu kapasiteli ve yeni nesil teknolojilerle donatılmış olacağını söyledi. 

ESKİ OTOBÜSLER ELEKTRİKLİYE DÖNÜŞÜYOR

Ekonomik ömrünü doldurmuş otobüsleri geri kazanmak, yakıt tasarrufu sağlamak ve karbon salınımını azaltmak amacıyla dizelden elektriğe dönüşüm çalışması başlattıklarını hatırlatan Demet, sözlerini şöyle sürdürdü:

“Bu kapsamda ilk olarak; 2006 model dizel yakıtlı otobüsümüzü, Türk mühendislerinin tasarımıyla yüzde 100 elektrikli bir otobüse dönüştürdük. Aracımız yüzde 63 maliyet tasarrufu ile yolculuk gerçekleştiriyor ve bu tasarrufla 7 yılda maliyetini amorti edebiliyor. Dizelden elektrikliye araç dönüşümlerine 2024 yılında hız vereceğiz. 50 otobüsü daha dizelden yüzde 100 elektrikliye dönüştürmeyi hedefliyoruz.”

TOPLAM ARAÇ SAYISI YÜZDE 12 ARTTI

Genel Müdür İrfan Demet, metrobüs hattına alınan modern ve yüksek kapasiteli araçlarla yolcu kapasitesini yüzde 20 artırdıklarını aktararak, 2019 yılında 3 bin 65 olan araç sayısını 2024 yılında 3 bin 450’e ulaştırarak filo araç sayısını da yüzde 12 artırmış olacaklarını söyledi. Demet, “Yeni yatırımlarımız tamamlandığında; metrobüs filo yaşımız 8,5’tan 7,5’a, tüm filo yaşımız ise 10,5’tan 9,5’a düşmüş olacak” dedi.

2024 BÜTÇESİ 29,4 MİLYAR LİRA

İETT Genel Müdürlüğü’nün 2024 yılı bütçesini 29 milyar 400 milyon TL olarak belirlediklerini açıklayan Demet, akaryakıt ve diğer maliyet artışları nedeniyle beklenen gelir bütçesinin 20 milyar 400 milyon TL olacağını, finansman açığının ise 9 milyar lirayı bulacağını açıkladı. 

İBB’DEN İETT’YE 17 MİLYAR TL SÜBVANSE 

İETT’de 2018 yılında yüzde 58 olan yolculuk başı gelirin, gideri karşılama oranının, artan maliyetlerle nedeniyle 2023 yılında yüzde 35 seviyelerine kadar düştüğüne dikkat çeken Demet, sözlerini şöyle sürdürdü:

“Tüm yolculuklardaki gelir ve gider arasındaki bugünkü fiyatlarla oluşan farkın yılsonunda 17 milyar TL seviyelerine ulaşacağı öngörülüyor. Gelir ve gider arasındaki bu mali yük, İBB tarafından karşılanarak sübvanse ediliyor. 2018 yılında 5,5 TL olan motorin litre fiyatı, 2023 yılında 37,5  TL’ye yükseldi. Sadece 2023 yılı Mayıs ayından sonra 6 aylık akaryakıt fiyat artışı yaklaşık yüzde 100 seviyelerine geldi. Akaryakıt giderlerinin yüzde 36’sı ise KDV ve ÖTV’den oluşuyor. Bu vergi yükünün Özel Taşımacılık Araçları ile birlikte yıllık maliyeti yaklaşık 3,5 milyar TL’dir. Sadece bu vergi yükü ile 1 yılda 500 yeni otobüs alınabiliyor, 5 yılda ise İETT Otobüs Filosu tamamen yenilenebiliyor.”

ARIZA VE KAZALAR AZALIYOR

Genel Müdür İrfan Demet’in verdiği bilgilere göre; İETT’de yolcu ve şoför güvenliğini artıran, yolculuk konforunu yükselten Dijital Dönüşüm Sistemi ile 3.041 Özel Halk Otobüslerinde de uygulamaya alındı. Bu sayede şoförlerin yorgunluk ve uyku hali ile emniyet kemeri takmama, telefonla konuşma, dikkati yola vermeme gibi istenmeyen durumların otomatik olarak tespit edilebiliyor. Bu sayede 10 bin km başına arıza sayılarımızda iyileşme sağlandı. 2018’de 10 bin km’deki arıza sayısı 5.37 iken, 2023’te 3.07 seviyesine indi. İETT filosunda her 10 bin km’deki sefere etki eden arıza sayıları ise 2018’de 3.43 iken, 2023’te 2.96 olarak gerçekleşti.

KAPALI VE DİJİTAL DURAK SAYISI ARTIRILIYOR 

İstanbulluların duraklarda olumsuz hava koşullarından etkilenmemesi için kapalı durak sayısı artıyor. Bu kapsamda 2023 yılında 360 yeni kapalı durak alımı gerçekleştirildi. Gelecek yıl ise 250 tane daha kapalı durak yatırımı yapılacak. Böylece 2020 yılında yüzde 35 olan kapalı durak oranını yüzde 48’e çıkarılacak. 

2024 yılında LED tabanlı Dijital Yolcu Bilgilendirme Ekranları olan 10 konsept durak ile yine Dijital Bilgilendirme Ekranları ve Sesli Bilgilendirme Sistemi bulunan 500 adet Akıllı Durak daha şehre kazandırılacak. 

ADALAR’DA ÇEVRECİ ULAŞIM GELİŞİYOR

Adalar’a daha önce 50 tane hızlı şarjlı, 150 km menzile sahip, yerli elektrikli Adamini aracı kazandırılmıştı. İlçedeki sessiz ve çevreci elektrikli araç sayısını son olarak 170’e çıkartıldı. 2024 yılının ilk çeyreğinde 60 tane daha Aselsan – Karsan işbirliği ile üretilen İETT markalı, hızlı şarjlı, 120 km menzilli, elektrikli, çevreci, konforlu ve güvenli araçları Adalılar ile buluşturmuş olacak.

YENİ GARAJLAR YAPILIYOR

İETT, denetim – kontrol ve sefere verme işlemleri 17 farklı garajda yapılıyor. Sultangazi’de 63 bin 750 metrekarelik arazi üzerine 400 otobüslük parklanma alanı ve 4 bin 590 metrekare kapalı bakım-onarım alanı olan modern bir garaj yapılıyor. Bir taraftan da 500 otobüs kapasiteli Pendik ve Kayabaşı garajlarının inşası için çalışmalar devam ediyor.

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı

İETT Tüm İstanbullulara 500 metre mesafede yazısı ilk önce En Gazete üzerinde ortaya çıktı.